2014年4月20日 星期日

【轉貼】新聞探討:產後子宮脫垂 人工網膜補救

引用來源:  http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120412/34154023
後子宮脫 人工
蘋果日報    20120412
【蔡明樺台北報導】一名三十五歲婦人因懷孕「補」過頭,導致胎兒過重,自然生產後子宮脫垂,嘿咻時老公的「小弟弟」被脫垂到陰道的子宮擋住,導致婦人不「性」福,差點得憂鬱症。醫師表示,子宮脫垂除好發於自然產後婦女,長期用力解便與提重物女性,都易使腹壓上升,增加脫垂機會。
收治病例的中山醫院婦女泌尿科醫師朱大維昨開記者會表示,胎兒過大、自然產程過長,均可能導致骨盆腔內支撐子宮的韌帶肌肉失去彈性造成子宮脫垂
朱大維說嚴重子宮脫垂患者子宮會掉出陰道外這恐引發感染甚至敗血症致命,傳統治療方式是切除子宮,但尚有生育需求女性不宜。上述三十五歲婦人自然產產後子宮常掉出陰道夫妻間變得無「管道」性愛,經他手術在其體內植入人工網膜拖住子宮才重拾「性」福。
走路像要掉出來預防子宮脫垂 注意事項
搬重物、仰臥起坐等腹壓會用力運動,恐致使骨盆腔鬆弛,增加子宮脫垂機會
多補充纖維質,以防長期便秘、如廁用力,增加下腹部負擔與子宮脫垂機會
性行為可刺激陰道收縮,降低子宮脫垂機率
輕度子宮脫垂,建議以「凱格爾運動」練習骨盆腔肌肉收縮,延緩症狀惡化,嚴重子宮脫垂患者則需透過手術改善
資料來源:朱大維醫師、劉偉民醫師
昨出席記者會的五十六歲的林姓婦人,也曾因子宮脫垂困擾,她指走路時「像有東西要掉出來」,得找廁所用手推回去,手術後才改善。北醫附設醫院婦產部主任劉偉民建議,女性應避免提重物、做仰臥起坐等腹部施力的運動,以免骨盆腔提早鬆弛,導致子宮脫垂。
懷孕時應避免過度食補,以防胎兒太大,致自然產後陰道鬆弛,增加子宮脫垂機率

分析討論:
最近剛好讀到一篇醫古文《丹溪翁傳》,寫了金元四大家集大成者朱丹溪的生平,裡面就有提到子宮脫垂的醫案:「一婦人產後有物不上如衣裾,醫不能喻,翁曰:此子宮也,氣血虛故隨子而下。“  即與黃芪當歸之劑,而加升麻舉之,仍用皮工之法,以五倍子作湯洗濯,皺其皮。少選,子宮上。翁慰之曰:三年後可再生兒,無憂也。”  如之。

也就是一個婦人生產後子宮如襟帶下垂,眾醫師皆不能暸解如何醫治,朱丹溪見狀說:「這是因為氣血虛弱所以子宮下垂。」就開了黃芪當歸這些大補氣血的藥,再加上升麻提氣上舉;對於外脫的子宮就用五倍子煮成藥水,如製作皮革的工法洗滌讓它皺縮,不久後婦人子宮就上舉回復,朱丹溪又安慰婦人說:「三年以後就可以再生孩子啦!」果真,三年後婦人又再生一胎。
其實師父也醫過一個子宮脫垂的病人,但不是因為產後氣血衰弱(該名女士尚未結婚生子),而是因為身體太過潮溼所以把筋泡軟了,用一些參苓白朮散之類健胃整腸、除溼利水的藥,再加上補中益氣湯之類調養氣血補其元氣,服二劑藥後就不再需要像原文中的婦人,一段時間就要跑一趟厠所,把外脫如香腸般大小的陰道給擠回去。
不過子宮會下垂大多是水溼把筋泡軟再加上元氣不足,所以該名女士只要過於勞累,又會覺得有點下垂的腹重感,但只要及時用吹風機吹頭頂的百會穴提氣上升,再注意一下飲食,馬上又可恢復,倒不至於需要長期服藥。
結論:
人體的各個臟器都靠著一堆筋讓它固定在該處的位置,如果身體的水溼過重,就會像泡軟的橡皮筋一樣變鬆,這個時候就會有臟器下垂的問題產生,若是發生在小腸就變成了疝氣。總之,平時要注意飲食,不渴不要喝太多水、水果適可而止,才不會把水溼喝下肚;平常若覺得腹中有下墜感,就可以用吹風機吹頭頂提氣,對於尚未發病的患者應該都有不錯的功效。但若是已經有臟器脫垂的現象,則還是需要除溼利水、調養氣血才可以讓筋回復到原位,其實只要筋抽緊了,臟器哪來繼續下垂的道理?
傳統的西醫療法會直接切除子宮,現在新的療法使用人工網膜托住,但水溼不除,就算再懷孕也很難留住胎兒,更何況有一層膜包在那裡,胎兒真的有辦法正常生長嗎?就像很多懷孕的婦人覺得胎兒在往下掉,所以整天睡在床上不敢亂動,但其實主要原因是牛奶喝太多所以水溼過重,只要停止喝牛奶,下墜感自然就會減輕不少。
大腸瘜肉該篇裡提及一個案例,婦人本來只是去割除大腸瘜肉,但大腸瘜肉本源於腸道水溼,再加上手術後打的點滴,結果溼上加溼變成了脫肛,又把腸子給剪掉一截,實在是得不償失。所以水溼傷人不可不慎,現代人去澳洲會去買綿羊油,因為知道太過乾燥會傷皮膚;但卻不知身處亞熱帶的台灣,水溼傷人更重,若平常的飲食再不好好注意,很容易惹禍上身。
所以東南亞的飲食多辛香料,因為可以散身上多餘的水溼;而台灣俗諺冬吃蘿蔔、夏吃薑就是因為冬天寒冷,要靠蘿蔔破身上寒凝之氣(有些人因此誤以為蘿蔔很寒),而夏天因為地上水氣全蒸散入大氣中,所以很容易因呼吸或皮膚接觸感染水溼,再加上大家流汗多所以喝水也多,這時要用生薑去辛散水溼(乾薑則是用於溫胃散寒)。
肝主筋、肝藏血,所以筋被泡軟了除了要健脾利溼,還需要調理氣血讓肝氣動、元氣足,則內臟自然會歸回原位。
p.s.  用吹風機吹百會穴還有提氣止汗的功效,若是覺得頭昏目眩可以吹百會提氣,若是汗一直流不停也可以吹百會,不一會兒就可以止汗;再者,被冷氣口直吹頭頂而造成頭痛者,也可以吹個半小時讓寒氣出則痛已(但不要又毛孔開開吹到風),有興趣者不妨一試。
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