2013年11月30日 星期六

【轉貼】中醫辨證的重要性

中醫辨證的重要性

最近天氣真的變化多端,很多朋友都感冒了,而且各種奇怪的病症都有。前些日子中午天氣很熱,但傍晚突然起霧且變冷,之後我覺得手腳有點冰冷且出現惡寒的症狀,所以用吹風機吹出汗。隔天起床發現舌苔厚白,是寒溼在腸胃道,服用了腎著湯溫胃,但之後開始頭痛頭重且全身酸痛,這是溼氣在筋表的症狀,所以我又用羌活勝溼湯加上補中益氣湯,頭痛有稍微減輕,但到了晚上睡覺時又痛了起來,用吹風機吹著頭才慢慢睡覺。
一直到聲音有點變調,然後開始有些咳嗽,我才想到有可能是風寒暑溼雜揉為病的人參敗毒散症,果真,服用三小匙的科學中藥後,半小時頭就不再痛了,但之後就轉變成病後胃虛的痰病,留著慢慢調養收尾。這才讓我驚覺到中醫辨證的重要性,用吹風機可以袪除表邪的風寒,腎著湯可以除胃中寒氣,羌活勝溼湯除身上的溼氣,理應風、寒、溼打了擦邊球,就算沒有完全對症,症狀也應減輕不少,但其實不然!


風寒暑溼雜揉為病就是各種怪症都攪和在一起,單除其中一邪可能反讓另一邪更盛,因此不一次到位一起除根,往往藥效有限,這也是我試了這麼多方法,頭痛卻仍不除的原因,一旦辨證清楚用對了藥,就是一步到位,在十幾分鐘內就能夠感受到藥效的威力所在。所以別再說中醫只能治慢性病,其實是坊間的中醫師辨證不清,或者說根本就沒學會如何找到病因和病位,因此只能像西醫般的頭痛醫頭、腳痛醫腳,胡亂的湊出一堆互相打架的藥方,當然病也不可能會好。真正平常的小感冒理應一劑知、二劑已、三劑癒,倘若試了2次都不見好轉,一定是用藥的方向或是劑量有問題,不可不慎。
《醫方集解.人參敗毒散》:「治傷寒頭痛,憎寒壯熱(高燒),項強睛暗,鼻塞聲重,風痰欬嗽。及時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧。或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,濕熱流注,腳腫腮腫,喉痺毒痢,諸瘡斑疹。」即所謂的風寒溼熱四氣雜揉為病。可千萬不要以為此方治咳嗽,只要咳嗽就拿它來用,那是大錯特錯,搞不好變成壞病,那就有得搞了。
但我一直在想,如果今天病人到了我手中,大方向的風寒暑溼燥火我應該不會判斷錯誤,雖說一般病人都在身體很不舒服時才會看醫生,這時很容易可以從聲如蛙鳴上判定為人參敗毒散症,但又該如何在病之初起就判定為風寒暑溼雜揉為病,而直接一劑到位呢?
師父說,像這種風寒暑溼全攪和在一塊的病,大多都是天氣變化所引起,所以只能從對天氣的警覺裡得知,因此病人在陳述病情時,必需很清楚的交待最近去過哪裡、天氣變化如何、吃了些什麼,不然在北部真的無法得知南部的天氣如何的變化,單治一個寒或溼通常對於病情沒有太大的幫助。
但對另一個元氣足的患者而言,更容易解決的方法就是用針,先針合谷經渠/列缺、後蹊之類的穴位,左/右手各三針,讓寒熱兩股氣隨針散去,各經脈互相調合補泄後,再視病歸位於哪一經脈來用藥,這個時候就不會有各種病夾雜在一起難辨證的問題,只需要單治一個病位即可。
所以像感冒發燒有表症者,如果脈浮表示體功能還不錯,把病邪抵擋在表,因為正邪二股氣在此對峙,所以常常會有肩頸僵硬和腰酸背痛的問題,更可能附加著高血壓。師父都會先針6針把表邪泄去,馬上就會手汗出,且體溫回復正常,血壓馬上下降,肩背酸痛僵硬也立即舒緩,脈浮者變成病後體虛的沉脈,此時只需開些病後調養身體的藥,養正積自除。
一直以來我都謹守著師父的溫風療法,因為對於傷寒或是風病都很有效,病初起時只要吹出汗來即癒,甚至有學員的溫病腫痛,也是硬用吹風機吹揉開來就好了,其它像是逛街走到鐵腿也是用吹風機讓氣血通即可解酸痛,一把吹風機看似無所不能。
但這次生病讓我好好反省著溫灸的限制,灸法似乎只能加快氣血的流動,可以補各個經脈的氣,把氣補足以排邪;但當風寒暑溼夾雜在一起時,此時光是補足各經脈的氣,並無法解決四種病氣混雜在一起的問題,此時還是得用針法才可以調動各經脈之間的氣做調和補泄, 才能真正解開四氣夾雜的問題,因此針灸二字不可偏廢,針有針的神效,雖說速效但有泄無補,因此過用人會轉虛;灸可補虛,充實經脈以排邪,但仍有其不足之處。
因此,學中醫之人不可太過偏執,就像經方、時方之爭真的毫無意義,黑貓、白貓只要能抓老鼠的就是好貓,治病也是如此,理應虛心聽取各方的意見,集合各家所長才是治病的道理。本來中西醫也當如此,但西醫只管病症,從不去追求病因、病位,因此往往治標不治本,像是發現癌症就切除,但真正形成的源頭不根除,春風吹又生。
今年癸巳的流年為「厥陰風木司天,少陽相火在泉」,因此上半年(全年)會有很多肝病的問題,若發現手足顏面會抽動,千萬要小心是中風的前兆,要服用獨活湯以防止肝風內動而中風;下半年會很熱,加上暑溼則會發黃疸。
像是最近就有很多風病的患者,中風者不在少數,還有更多是風病被西醫用退燒藥而產生的壞症,像是風病退燒而迫邪進入心主,會變成身無寒熱、漸變神昏不語的導赤各半湯症,千萬不要以為不再發燒就沒病了,其實邪傷心主不醫治,久了就會變成自閉症,所以研究發現大多高功能性自閉症患者,家裡都是高社經地位,其實就是父母不懂裝懂,深怕小孩發燒燒壞惱袋,所以孩子一發燒就馬上退燒,反而引邪入裡傷到心主而變成自閉症。
其實發燒為人體正常排邪的方法,一般都不會傷到腦袋,會傷到腦都是誤用冰枕反逼熱氣入內不得出,或是心包代心主受邪的腦膜炎之類的重病,平常的感冒發燒都不用過度擔心,很多西醫也是會讓自己的小孩燒一燒說是訓練體功能,其實在中醫來說,只要把邪逼出體外,體功能根本沒有發燒的理由。
另外,風病退燒而使胃生大熱來救心火,反而因胃熱而發斑,就是最近常出現的猩紅熱,其實原因就是退燒藥惹的禍;另外,胃中大熱而耗水氣,造成腸胃道無水行舟而便閉,就是近來所說的大腸閉鎖,以上三種不同的病症,對中醫而言都是同一個病因風病退燒,但病位不同,所以醫法也就各自不同。因此,對中醫而言,只要找到病因和病位,醫起來就不難;但若不辨病因病位,吃再多的藥也是枉然,這也是最近我愈來愈不敢把用藥寫太明白的原因,唯有先懂病理,再用藥才安全,若一點病理也不懂,亂用藥真的比不用藥還要危險得多!